Коллапс трахеи — болезнь дыхательных путей, распространенная у собак мелких пород. Трахея представляет собой гибкую трубку, через которую воздух двигается в легкие и обратно. По ряду причин орган теряет свою нормальную форму, просвет сужается и дыхание затрудняется вплоть до смертельно опасного состояния. О том, как заподозрить, диагностировать и лечить коллапс трахеи, рассказал Константин Еремеев, хирург, эндоскопист Vetcity Clininc.
Причины коллапса трахеи у собак
Первопричины появления болезни пока не установлены. Точно известно, что у пострадавших животных трахеальные кольца или мышца находятся в дегенеративном состоянии. То есть в тканях произошли изменения, которые приводят к истончению, ослаблению и разрушению органа.
Первая проблема — деформация и разрушение хрящей. Их может быть до 46 штук в зависимости от породы. В норме хрящи имеют С-образную форму и состоят из определенного типа ткани. Если структура этой ткани изменяется — исследователи обнаружили недостаток хондроцитов, гликозаминогликанов, хондроитинсульфатов — кольца теряют жесткость, «проседают» и просвет трахеи сужается.
Вторая проблема — слабость дорсальной мышцы. Она располагается в верхней части органа (со стороны спины) и соединяет все хрящевые кольца. В результате неврологического дефицита мышца атрофируется, что приводит к провисанию мембраны.
Есть несколько факторов, которые способствуют развитию болезни. Это лишний вес у питомца, неправильно подобранный ошейник, воздействие аллергенов, табачного дыма и других раздражающих веществ из воздуха. Также негативно сказываются инфекции дыхательных путей, брахицефалический синдром, увеличенное в размерах сердце.
Породная предрасположенность к болезни
К болезни предрасположены мелкие и карликовые породы собак. К ним относятся йоркширские терьеры, чихуахуа, пекинесы, померанские шпицы, той-пудели, мопсы, ши-тцу, бультерьеры. Ученые пока не установили, благодаря каким генам передается заболевание.
Большинство пациентов Vetcity с коллапсом трахеи — это именно представители перечисленных пород в среднем и пожилом возрасте. Но владельцы должны помнить, что из-за генетики болезнь может проявиться и у молодых животных. Среди средних и крупных собак сужение трахеи встречается, но все-таки это крайне редкие случаи.
Симптомы
Основный признак — периодические приступы сухого или «гудящего» кашля, без мокроты. Его также часто сравнивают с гусиным гоготом.
На заболевание также могут указывать другие симптомы, и это не только респираторные проблемы:
- хрипы на вдохе или выдохе;
- затрудненное, свистящее дыхание;
- одышка;
- посинение (цианоз) слизистых оболочек;
- плохая переносимость нагрузок;
- обмороки;
- рвота и рвотные позывы, связанные с кашлем.
Зачастую кашель и дыхательная недостаточность сначала появляются после физических нагрузок, питья воды, во время влажной или жаркой погоды, на фоне перевозбуждения, при наборе лишнего веса. Но со временем кашель усиливается, симптомы заболевания могут стать чаще и усугубиться, болезнь прогрессирует.
Коллапс трахеи — это коварная патология. Приступы кашля могут длиться несколько минут и пройти сами собой. Может сложиться ощущение, что питомец живет нормальную жизнь и ничто не угрожает здоровью. Призываю владельцев не терять бдительность и не откладывать визит в клинику. Лучше вовремя обратиться к врачу и начать лечение, чем бороться с осложнениями или, что самое худшее, срочно искать реанимацию для питомца в тяжелом состоянии.
Диагностика коллапса трахеи у собак
Кашель и нарушения дыхания — это симптомы различных респираторных и сердечно-сосудистых болезней у собак. Чтобы поставить правильный диагноз и исключить другие патологии, врач собирает анамнез, проводит медицинский осмотр, назначает визуальные, лабораторные и при необходимости эндоскопические исследования.
«При возможности, снимите на видео эпизод кашля перед поездкой к врачу. Это не обязательно, но таким образом специалисту будет проще понять симптоматику», — советует Константин Еремеев.
Медицинский осмотрВрач прослушивает грудную клетку на наличие шумов — стридора, хрипа — на фазе вдоха и выдоха. Также специалист бережно прощупывает шею и грудную клетку — при сужении трахеи эта манипуляция, как правило, вызывает у собаки кашель. В совокупности с анамнезом прослушивание позволяет поставить предварительный, но не окончательный диагноз.
РентгенографияТолько с помощью визуального исследования можно уверенно поставить диагноз «коллапс трахеи». Врач-рентгенолог делает снимки грудной полости в нескольких проекциях — для полного обзора органа. Рентгенография позволяют увидеть, где произошел коллапс — в грудной или шейной части трахеи. Исследование безопасно для здоровья животных и не требует специальной подготовки.
ТрахеобронхоскопияСегодня это золотой стандарт диагностики коллапса трахеи у собак. Исследование проводит хирург-эндоскопист: врач вводит в ротовую полость специальную гибкую трубку с камерой и осветительной системой. На экране транслируется видеоизображение внутренних стенок органа. Трахеобронхоскопию собакам проводят под общим наркозом. С учетом респираторных проблем необходимо тщательно обследовать организм, чтобы оценить риски для здоровья и правильно подобрать анестезиологическое пособие.
Эндоскопическое исследование дает более полную картину. Во время процедуры хирург может взять смыв для цитологического исследования, чтобы диагностировать воспаление или инфекцию. По итогам трахеобронхоскопии врачи не только ставят диагноз, но и уточняют стадию заболевания. Первая стадия — просвет органа уменьшен на 25%, вторая — на 50%, третья — на 75%. Если трахея полностью сужена, это крайне опасная четвертая стадия заболевания, когда воздух еле проходит через оставшуюся щель. Эндоскопическое исследование также позволяет обнаружить сопутствующие заболевания, например, коллапс бронхов, хронический бронхит, паралич гортани.
Лечение
В первую очередь собакам назначают курс медикаментов. Это могут быть следующие препараты:
- противокашлевые — для уменьшения раздражения, которое провоцирует еще больший кашель;
- ротивовоспалительные (кортикостероиды) — для уменьшения отека и воспаления в органе;
- седативные — для стабилизации психоэмоционального фона питомца, на фоне чего симптомы становятся реже;
- антибактериальные — в случае диагностированной инфекции.
Также владельцы могут получить другие рекомендации по консервативному лечению коллапса трахеи:
- борьба с лишним весом у питомца;
- переход на более мягкий ошейник или с ошейника на шлейку;
- лечение инфекций органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и других сопутствующих заболеваний.
Если медикаменты не помогают или диагностирована тяжелая стадия заболевания, врач рассматривает вариант хирургического лечения коллапса трахеи. Есть несколько техник операций, самая распространенная — установка внутри органа стента. Эта сетка из нитинола (i) позволяет восстановить и поддерживать нормальный просвет. Хирург может принять решение о стентировании сразу во время трахеобронхоскопии, или уже после, на повторном исследовании, когда пройденное консервативное лечение не принесло результата.
Врачи-хирурги предупреждают владельцев, что после установки стента бывает осложнение — образование грануляционной ткани. Это реакция организма на присутствие инородного тела. Образовавшаяся ткань может перекрывать просвет органа, но это тоже поправимая ситуация: на повторной операции пациентам удаляют грануляцию с помощью лазера или ставят дополнительный стент.
Если собака изначально попадает в клинику в тяжелом состоянии, сначала ее госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи стабилизируют состояние пациента, подключают к аппарату искусственной вентиляции легких и только потом приступают к лечению.
«Мы всегда предупреждаем владельцев, что полностью исправить коллапс трахеи у собаки или избавиться от клинических проявлений невозможно. Но благодаря лечению мы контролируем эту патологию, облегчаем симптомы, улучшаем качество жизни и профилактируем критические состояния», — уточняет врач.
История пациента
Шпицу Микки было 11 лет, когда владельцы привезли его в Vetcity в тяжелом состоянии. До этого собаку уже три года мучил кашель, каждый раз состояние спонтанно приходило в норму, а предыдущее обследование касалось только сердца (патологий не было выявлено). Накануне случился рецидив кашля с продолжительным «гусиным гоготом». Владельцы сначала обратились в другую ветеринарную клинику — там сделали рентген, заподозрили коллапс трахеи и рекомендовали стационарное лечение.
В Vetcity Микки госпитализировали в отделение реанимации и интенсивной терапии. А когда состояние стабилизировалось, собаке провели трахеобронхоскопию. Выяснилось, что у Микки коллапс трахеи четвертой стадии: в верхней части просвет уменьшился до 95%. Также пациенту диагностировали коллапс левого главного бронха. Во время процедуры врач принял решения установить стент.
После операции Микки пару дней находился под наблюдением врачей, а затем выписали домой. Владельцам настоятельно рекомендовали снизить вес у питомца на 1,5-2 кг. Через два месяца пациент приехал на повторный прием к врачу в удовлетворительном состоянии.
Профилактика
Полностью защитить собаку от коллапса трахеи невозможно, так как во многих случаях это врожденная патология. Но в силах владельцев максимально позаботиться о здоровье питомца, соблюдая следующие рекомендации:
- своевременное обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов у собаки;
- грамотно подобрать амуницию, которая не будет сдавливать гортань или грудную клетку;
- следить за весом питомца и не допускать ожирения;
- защищать собаку от воздействия табачного дыма, ароматизаторов и других раздражающих веществ из воздуха.
Автор статьи:
Константин Игоревич Еремеев,
ветеринарный врач-хирург, эндоскопист Vetcity Clinic
Спасибо! Менеджер свяжется с вами в течение 30 минут с 10:00 до 21:00