Как лечить отит у кошек и котов: полное руководство

У отита много внешних признаков, которые заметны даже невооруженному глазу. Это могут быть покрасневшие и горячие ушные раковины, отек и утолщение кожи в начале слухового канала, скопления серы, язвочки, темные корочки, гнойные и даже кровяные выделения. Также у пострадавших питомцев встречаются расчесы, потеря шерсти на ушах или висках: многие животные чешут эти области, промахиваясь мимо реальной зоны зуда. 

Владелец также должен обратить внимание на поведение и сигналы тела питомца — подробнее об этих симптомах отита расскажем ниже.

Паразиты, аллергия, новообразования — вот три основные причины возникновения отита у кошек. Также заболевания может быть спровоцировано инородным телом или заболеванием дыхательных путей. От установления причины будет зависеть, какое лечение нужно назначить питомцу и как быстро наступит выздоровление.

Паразиты

Ушные клещи рода Otodectes — это микроскопические членистоногие. Среди паразитов они чаще всего становятся причиной отита у кошек. Размер клещей не превышает 1 мм, поэтому увидеть их невооруженным глазом крайне сложно. После укусов паразитов остаются ранки, где развивается воспаление. Кроме того испражнения клещей вызывают раздражение и зуд внутри ушей.

Для профилактики отодектоза необходимо регулярно обрабатывать питомцев от внешних паразитов. Это нужно в том числе для полностью домашних питомцев: владельцы могут «принести» ушных клещей домой на одежде или обуви.

Аллергия

Аллергическая реакция может возникнуть на определенные продукты, пыль, пыльцу растений, бытовые средства и другие внешние факторы. В частности, именно поэтому не рекомендуется менять корм или рацион питомца без надобности и консультации специалиста. 

Чаще всего у пациентов с аллергическим отитом развивается отек и внутри застаивается сера. Это создает комфортные условия для размножений бактерий или дрожжей — условно-патогенной микрофлоры, то есть нормальных обитателей кожи. При этом отек как аллергическая реакция может затрагивать в том числе соседние органы, например, глаза и носоглотку.

Новообразования

Воспаление в ушах могут вызвать как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Доброкачественные образования — это церуминозные кисты и полипы. Они не имеют возрастной и половой предрасположенности, сами по себе не несут угрозы. Но воспаление в слуховом проходе появляется в результате изменения стенок канала и застоя серы.

Злокачественные образования, как правило, развиваются у животных старшей возрастной категории. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциномы церуминозных желез — зачастую они становятся показанием для иссечения слухового канала.

Инородные тела

Воспаление в ушах у кошек также может развиваться из-за инородного тела. Например, когда внутрь попадают ростки, зерна, волосы, а также скапливается сера. Все это может вызвать механические повреждения. Вероятность, что в органах окажется инородное тело, выше у кошек на самовыгуле. Однако домашние питомцы тоже не застрахованы. Например, если владелец решил почистить уши кошки и кусочек ваты застрял внутри (поэтому настоятельно не рекомендуем это делать). Или маленький несмышленый ребенок, абсолютно без злого умысла и ради игры, направит в ухо питомцу маленькую деталь игрушки.

Респираторные воспаления

Речь идет об отите в барабанной полости. У собак он развивается, как правило, от наружного отита. А вот у кошек первопричиной зачастую служит воспаление в органах респираторного тракта — хронический ринит, вирусные инфекции, инфекционные агенты верхних и иногда даже нижних дыхательных путей.

Отит проявляется не только проблемами непосредственно с ушами. Обратите внимание на поведение питомца и язык тела. Без лечения воспаление может затронуть глубокие внутренние структуры и дойти до головного мозга, вызывая неврологические осложнения.

Вот наиболее полный перечень симптомов:

• повышенные выделения

• язвочки, ранки, корочки

• выпадение шерсти на ушах, висках

• неприятный запах из ушных раковин

• постоянное вычесывание ушей, 

• частое потряхивание головой

• постоянный наклон головы

• проблемы со слухом, например, кошка не реагирует на кличку

• повышение температуры тела

• болезненная реакция на прикосновение к ушам и голове, в том числе агрессивное поведение

• нарушение координации, потеря координации, светобоязнь и другие неврологические осложнения.

На приеме дерматолог собирает анамнез и осматривает пациента. Владельцы отвечают на вопросы по питанию, обработкам от паразитов и вакцинации, условиям жизни, особенностям здоровья питомца. Почему это важно: если у питомца есть повреждения кожных покровов или респираторные патологии, врач может заподозрить, соответственно аллергию и восходящее воспаление в полость среднего уха.

Также на приеме врач осматривает ушной канал и барабанную перепонку с помощью отоскопа, а также берет мазок из уха и исследует его под микроскопом. Многие патологии можно диагностировать уже на первичном осмотре, но в сложных случаях нужны дополнительные обследования и помощь узких специалистов.

Отоскопия

Отоскоп — это медицинский прибор, оснащенный лупой и лампой. С его помощью ветеринарный дерматолог осматривает верхнюю часть слухового канала и оценивает его состояние по четырем критериям: 

• эритема — покраснение, 

• гиперплазия — отек, 

• секреция — количество и качество выделений, 

• язвы — наличие и степень глубины поражений. 

Также во время отоскопии врач по возможности осматривает барабанную перепонку и содержимое за ней. 

Микроскопическое исследование

Дерматолог берет мазок с выделениями из слухового канала, помещает образец на стекло, изучает его под микроскопом, в частности, с окрашиванием. Цель исследования — обнаружить ушных клещей или инфекционных агентов (грибок, кокковидных или палочковидных бактерий).

КТ и МРТ диагностика

Проводится пациентам при подозрении на наличие среднего или внутреннего отита. КТ и МРТ диагностика проводится под наркозом, чтобы обеспечить неподвижность и четкость снимков.

Дерматолог назначает тот или иной вид исследования в зависимости от клинических проявлений. КТ дает детальную визуализацию костных и плотных структур. МРТ позволяет оценить мягкотканные структуры, в том числе и наличие воспалительного процесса в структурах головного мозга. 

МРТ чаще применяют при неврологических симптомах, например, при наклоне головы, потере координации, нарушении сознания. Также исследование назначают для оценки степени поражения наружного, среднего и внутреннего уха при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Видеотоскопия

Это исследование проводят ветеринарные хирурги-эндоскописты, используя отоскоп с видеокамерой и монитором для трансляции изображения. Здесь питомцам также необходима седация, чтобы защитить животное от боли и стресса, детально и наглядно оценить содержимое среднего уха (барабанной полости). В рамках видеоотоскопии врачи также собирают материал для бактериологического посева или гистологического исследования в случае наличия новообразования, а также проводят промывание барабанной полости.

По результатам видеоотоскопии дерматолог принимает решение о дальнейших шагах терапии/направлении пациента на курацию к профильному врачу. Например, если гистологическое исследование подтвердило злокачественное образование, пациента будет курировать онколог.

По результатам диагностики дерматолог делает вывод о локализации и характере воспалительного процесса. От этого будет зависеть выбор подходящего лечения.

• Наружный отит — затрагивает наружный слуховой канал и структуры входа в него, но не доходит до барабанного пузыря.

• Средний отит — заболевание затрагивает полость буллы, а точнее обоих полостей булл, разделенных септой. Структуры внутреннего уха не затронуты. Может быть восходящим, первичным, нисходящим (как следствие наружнего отита).

• Внутренний отит — возникает, как правило, вследствие осложнения и распространения воспаления из среднего уха. В некоторых случаях может быть менингогенным, когда воспаление из структур головного мозга распространяется в органы внутреннего уха.

• Гнойный — бактериальный отит, вызванный либо условно-патогенной микрофлорой (частью нормального микробиома кожи), либо занесенными из окружающей среды инфекционными агентами. Гнойное содержимое — слизь с неприятным запахом желтого цвета.

• Аллергический — затрагивает, как правило,  только вход в слуховой канал и вертикальную часть наружного слухового прохода. Проявляется эритемой (покраснением), повышенным количеством серы, зудом.

• Грибковый — вызван условно-патогенной микрофлорой, дрожжами рода Malassezia. Проявляется повышенным количеством коричневых мазеподобных выделений с довольно сильным сладковатым запахом.

• Церуминозный — обусловлен повышенной работой желез, вырабатывающих серу. Накопление серы ведет к формированию серных пробок и началу воспалительного процесса.

Схема и методы лечения — индивидуальны, зависят от причины и характера воспаления в ушах. 

В случае обнаружения ушных клещей, назначается обработка от паразитов под контролем врача. Инородное тело может извлечь дерматолог или хирург в зависимости от ситуации. Врачи всегда стараются минимизировать риски травматизации, поэтому зачастую проводят манипуляцию под седацией. 

При обнаружении пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, а если всему виной атопический дерматит, прописываются медикаменты для контроля заболевания. В случае новообразования, необходима помощь онколога. В частности, пациенту может быть рекомендована операция по удалению полипа, кисты или опухоли.

Для борьбы с последствиями заболевания пациенты проходят медикаментозное лечение. Как правило, это противовоспалительные препараты и курс специальных ветеринарных капель. В их состав входят как антибиотики, так и противогрибковые препараты. Это могут быть как готовые, так и сборные капли по рецепту ветеринарного дерматолога.

• периодически осматривайте ушные раковины питомца;
• регулярно обрабатывайте питомцев от эктопаразитов;
• не экспериментируйте с рационом без необходимости и назначений врача;
• следите за изменениями в поведении, при подозрительных симптомах обратитесь в ветеринарную клинику.