Как лечить катаракту у собак: советы и рекомендации

Как выглядит катаракта у собак?

Хрусталик — естественная линза внутри глаза, выпуклая с двух сторон. В норме хрусталик прозрачный и спрятан за радужкой, поэтому его сложно увидеть невооруженным глазом. Через хрусталик преломляются лучи света, которые затем поглощает сетчатка и преобразует их в сигнал для головного мозга, где и формируется зрение.

Когда хрусталик в силу разных причин теряет свою прозрачность, на сетчатку попадает меньше света. Как итог — очертания предметов размываются, снижается острота зрения. Хрусталик может стать настолько мутным, что вообще перестанет пропускать свет. Для питомца это означает полную потерю зрения.

Владельцы могут заметить у собаки подозрительное помутнение или белесые пятна на фоне черного зрачка. Однако это необязательно говорит о катаракте. Так могут проявляться, например, повреждение роговицы или помутнение жидкости в передней камере глаза. Если все-таки именно хрусталик потерял свою прозрачность, стоит исключить такое похожее заболевание, как ядерный склероз. Это возрастное изменение, при котором увеличивается плотность ядра хрусталика. Обычно ядерный склероз появляется у собак старше 7 лет и может развиваться вместе с катарактой. Отличить эти патологии друг от друга и поставить точный диагноз может только врач-офтальмолог по результатам комплексного обследования.

Причины развития катаракты

Катаракта может быть как врожденным заболеванием, так и вторичной патологией – следствием других изменений и нарушений в организме. От причины зависит, какие симптомы будут наблюдаться у питомца, в каком возрасте это произойдет, и, самое главное, какой прогноз по сохранению зрения будет по итогам лечения.

Наследственность

Заболевание может передаваться генетически, от родителей к щенкам. Лишь у некоторых пород известны точные механизмы наследования и доступны генетические тесты, которые позволяют проверить риск развития заболевания. Поэтому основной метод профилактики врожденной патологии — обследование у офтальмолога и исключение из разведения больных питомцев. Наследственная катаракта проявляется у собак уже в молодом и среднем возрасте и, как правило, развивается сразу на обоих глазах.

Сахарный диабет

Высокий уровень сахара в крови приводит к тому, что в хрусталике накапливается сорбит. Это вещество увеличивает внутриглазное давление и приводит к разрыву волокон хрусталика. У большинства собак с диабетом катаракта развивается в течение 6–12 месяцев после начала заболевания, а слепота появляется резко вместе с помутнением хрусталика.

Гипокальциемия

Так называется недостаток кальция в крови, что в итоге приводит к повреждению хрусталика. Проблему стоит искать прежде всего не в питании, а в нарушении обмена веществ у животного. Гипокальциемия появляется из-за того, что околощитовидные железы вырабатывают недостаточно паратиреоидного гормона — он регулирует обмен кальция и фосфора в организме. Такое помутнение имеет, как правило, рисунок «звездного неба» — с множеством белых точек.

Токсины

Хрусталик может повредиться под воздействием токсичных веществ. Это могут быть лекарства, например, большие дозировки кетоконазола (препарат против грибковых инфекций) или длительный прием диметилсульфоксида (противовоспалительное). Еще одна известная угроза — токсичное действие мертвых клеток при дистрофии и атрофии сетчатки.

Возрастные изменения

С возрастом в хрусталике развиваются дегенеративные изменения, которые снижают его прозрачность. У крупных пород старческую катаракту следует подозревать у пациентов в возрасте старше 6 лет, у мелких пород — старше 10 лет.

Есть еще целый ряд причин для развития катаракты у собак:

• воспалительные заболевания глаз (увеиты),
• длительное воздействие ультрафиолетовых лучей,
• травмы глаз острыми предметами, например, шипом растения, когтями или зубами животного,
• ионизирующее облучение,
• удар током.

На приеме у врача-офтальмолога важно подробно сказать об условиях жизни питомца, точно охарактеризовать подозрительные симптомы. Это поможет врачу установить точную причину катаракты и провести грамотное лечение.

Какие породы более подвержены

На данный момент известны более двадцати пород собак, которые предрасположены к болезни из-за генетики. В их числе аляскинский маламут, американский кокер-спаниель, австралийская овчарка, бельгийская овчарка, бостон-терьер, кавалер кинг-чарльз-спаниель, чесапик-бей-ретривер, немецкая овчарка, ризеншнауцер, золотистый ретривер, ирландский красно-белый сеттер, лабрадор-ретривер, большой мюнстерлендер, леонбергер, цвергшнауцер, норвежский бухунд, бобтейл, сибирский хаски, стаффордширский бультерьер, стандартный пудель, вельш-спрингер-спаниель.

В зависимости от породы заболевания может проявиться сразу при рождении, в течение первых месяцев жизни или лет.

Симптомы катаракты у собак

Очевидный симптом катаракты — видимое помутнение в центре глаза. Стоит учитывать, что само по себе это недостаточный признак, чтобы делать вывод о стадии болезни и серьезности нарушения зрения.

Тревожный признак, на который следует обратить внимание, — проблемы со зрением. Например, собака натыкается на предметы дома или на улице. В первую очередь это проявляется в темноте, так как первоначально снижается именно сумеречное зрение, и только потом питомец начинает плохо видеть днем. Кроме того, проблемы со зрением могут быть особенно заметны в незнакомой для питомца обстановке.

Также катаракта у собак может проявляться следующим образом:

• нарушение координации движений на фоне проблем со зрением,
• светобоязнь — собака щурится при ярком свете,
• покраснение или воспаление органа,
• изменение размера зрачка.

Важно отметить, что при начальной стадии болезни поражение хрусталика абсолютно незаметно невооруженным глазом, а проблемы со зрением не выражены. То есть легко пропустить начало заболевания, когда еще нет сопутствующих патологий и проблему проще всего исправить. Вовремя диагностировать катаракту у собаки можно благодаря профилактическим осмотрам у ветеринарного офтальмолога.

Диагностика катаракты

Врач проводит комплексное офтальмологическое обследование — это набор исследований и тестов с различными инструментами. Все это позволяет оценить работу всех элементов глаза, чтобы выявить все патологии, которые могут нарушать зрительную функцию:

• биомикроскопия хрусталика после расширения зрачка препаратами,
• измерение внутриглазного давления (тонометрия),
• зрачковый световой рефлекс,
• реакция на угрозу,
• продукция слезной железы — тест Ширмера,
• целостность роговицы — окраска флюоресцеином,
• состояние и работа сетчатки — офтальмоскопия и электроретинограмма,
• осмотр глазного дна.

Офтальмологический осмотр — максимально бережная процедура, так как задача врача — свести к минимуму дискомфорт для питомца.

Виды катаракты у собак

По итогам сбора анамнеза и обследования, врач ставит диагноз с уточнением вида заболевания.

В зависимости от причины болезнь бывает первичной — ее еще называют врожденной или наследственной — и вторичной, приобретенной. Ко второй группе будет относиться диабетическая, травматическая, токсическая, возрастная катаракта.

По своему расположению на хрусталике катаракта бывает: субкортикальной, передней или задней кортикальной, ядерной.

Также различают четыре стадии заболевания: врач оценивает степень повреждения хрусталика и нарушения зрения, светоотражающее свойство тапетума («зеркала» на глазном дне), наличие сопутствующих патологий. По данным критериям болезнь бывает начальной, незрелой, зрелой и перезрелой.

Лечение катаракты у собак

Консервативное лечение заболевания с доказанной эффективностью не существует. Только при диабетической патологии можно назначать БАДы, которые могут немного замедлить развитие катаракты.

Единственный способ лечения катаракты, который позволяет восстановить зрение — хирургия. Точное название операции — факоэмульсификация. Её могут проводить ветеринарные офтальмологи, которые прошли обучение и овладели микрохирургическими методами лечения.

Офтальмолог проводит факоэмульсификацию под микроскопом. Врач делает маленький разрез на роговице, ультразвуком удаляет полностью хрусталик, а вместо него устанавливает искусственную линзу. В среднем операция на один глаз длится 30 минут. Если катаракта двусторонняя, нет индивидуальных противопоказаний и питомец хорошо переносит наркоз, оперируем сразу оба органа.

В дополнение к хирургическому лечению пациентам, как правило, назначают курс противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

В послеоперационный период рекомендовано ношение воротника, курс капель и таблеток, а также приезд к врачу на контроль глазного давления. Средний период полного восстановления и реабилитации после хирургии занимает 2-3 недели. В редких случаях — 1-2 месяца.

Есть ряд противопоказаний к факоэмульсификации, когда операция не проводится:

• серьезные проблемы с общим состоянием,
• активное воспаление в органе,
• отслоение сетчатки или тотальная атрофия сетчатки на поздней стадии,
• глаукома или подозрение на рост образования в глазу.

Результаты лечения и истории пациентов Vetcity

Прогноз на зрение после операции зависит не только от стадии катаракты, но и от сопутствующих заболеваний, работы коры головного мозга, сетчатки. Каждый случай индивидуален и уникален: некоторым пациентам удается полностью восстановить зрение, другим – частично.

К офтальмологу Альба попала по направлению врача-эндокринолога, который лечил у собаки сахарный диабет. Владельцы заметили, что в течение 2-3 недель собака натыкается дома на предметы. По результатам офтальмологического обследования был поставлен диагноз двусторонняя набухающая диабетическая катаракта. В течение двух недель Альбу готовили к хирургии: давали противовоспалительные таблетки и капли в глаза, вели мониторинг уровня глюкоза в крови. Когда воспаление было снято и сахар в крови был оптимально низким, собаке провели удаление катаракты и установку искусственных линз сразу с двух сторон. Спустя 3-5 дней у Альбы начало восстанавливаться зрение, спустя полтора года проблем со зрительной функцией не наблюдается. Периодически у собаки только поднимается глазное давление, что удается корректировать каплями.

Владельцы привезли питомца к офтальмологу на профилактический осмотр, и оказалось, что у собаки есть незначительное помутнение хрусталика. Спустя год Жорика привезли уже на операцию: к тому моменту болезнь приобрела зрелую форму, зрительная функция была практически полностью утрачена. После факоэмульсификации зрение значительно восстановилось. Со слов владельцев, Жорик стал адекватно передвигаться по квартире и улице, подниматься и спускаться по ступенькам.

Дома во время игры с кошкой Тея получила травму глаза когтем. Владельцы сначала обратились в стороннюю клинику для получения первой помощи. Там врач назначил терапию и дал направление на операцию по ушиванию роговицы. На осмотре в Vetcity помимо травмы роговицы также была обнаружена травматическая катаракта, и врачи приняли решение сразу ее оперировать, чтобы сохранить зрение пациенту. У щенков восстановительные процессы происходят очень быстро — за 2-3 недели у Теи полностью зажила операционная рана, сейчас зрительной функции собаки ничего не угрожает.

Джой попал на прием к офтальмологу со зрелой катарактой, на фоне которой уже сформировалось воспаление внутри органа. По итогам осмотра у питомца была также диагностирована прогрессирующая атрофия сетчатки. Из-за сопутствующего заболевания, врачи удалили катаракту без установки искусственной линзы. Полностью зрение не восстановилось, но зрительная функция стала значительно лучше, чем до операции. Также важно, что риск потери органа был сведен к минимуму, снято воспаление – по итогу лечения счастливы и Джой, и его владельцы.

Профилактика заболевания

Защитить собаку от катаракты на 100% невозможно. Но в силах владельцев свести к минимуму известные риски, диагностировать патологию на ранней стадии и вовремя провести лечение. Вот несколько рекомендаций для защиты зрения у животных:

• Офтальмологический осмотр питомцев, которые планируются к вязке, и при обнаружении болезни — исключение их из разведения.
• Защита глаз от травм и длительного воздействия ультрафиолета. Избегайте игр и прогулок в высокой траве, под палящим солнцем в обеденные часы.
• Профилактика сахарного диабета и контроль этого эндокринного заболевания.
• Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога, особенно с питомцами пожилого возраста. Чем раньше обнаружить патологию, тем больше шансов вернуть зрение питомцу.

Статью подготовил
Артем Олегович Миронович,
ведущий ветеринарный врач-офтальмолог Vetcity

Источники

1. BSAVA Manual of Canine and Feline Ophthalmology, 3rd Edition - 2015.
2. Mancuso L, Van Horn Hendrix D. Cataracts in Dogs // Clinician’s Brief, August 2016, pp. 79-91.