Лимфома у кошек и котов: симптомы, диагностика и лечение

Что такое лимфома у кошек?

Лимфома или лимфосаркома — это злокачественное опухолевое заболевание, поражающее лимфатическую систему. Эти новообразования образуются из группы белых клеток крови — лимфоцитов, которые в основном находятся в крови и в лимфатической ткани.

Лимфосаркома коварна, так как раковые клетки легко распространяются с током крови и лимфы по всему организму. Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у пожилых питомцев старше 10 лет.

Виды лимфомы

Новообразования очень разнообразны по своему происхождению, локализации и поведению. Например, есть классификация опухолей по типу лимфоцитов, из которых они образовались — В-клеточные и Т-клеточные. С точки зрения скорости развития лимфосаркомы подразделяются на индолентные и агрессивные.

Индолентная

Так называют медленно протекающую опухоль низкой степени злокачественности. Чаще всего это лимфомы, которые поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и в большинстве случаев хорошо контролируются с помощью химиотерапии.

Агрессивная

Так называют лимфосаркомы средней и высокой степени злокачественности, которые развиваются очень быстро и поражают другие органы. Для их лечения необходима более агрессивная химиотерапия, которая позволяет временно остановить опухолевый процесс.

Причины возникновения болезни

Лимфоциты становятся опухолевыми вследствие внутриклеточных мутаций. У таких клеток нарушен жизненный цикл: она начинают бесконтрольно делиться, перестают частично или полностью выполнять свои функции, отказываются умирать.

Факторы, провоцирующие развитие лимфомы:

• Вирусные инфекции

Прямую роль в развитии болезни играет вирус лейкоза кошек, который запускает изменения в организме на генетическом уровне. Также опасен вирус иммунодефицита кошек, так как пониженный иммунитет перестает справляться с раковыми клетками. Согласно некоторым исследованиям, ВИК увеличивает риск развития болезни в пять раз. Обе инфекции передаются через кровь или слюну при контакте с другим животным, а также внутриутробно от матери котятам. Чаще всего эти болезни становятся причинами развития лимфомы именно у молодых питомцев.


• Неблагоприятные факторы окружающей среды (канцерогены). Есть исследования, указывающие на более высокий риск развития опухоли у животных, которые подвергались воздействию окружающего табачного дыма 5 лет и более.


• Генетика или наследственный фактор: предрасположенность к развитию опухоли установлена у кошек-ориенталов, сиамской породы.

Предполагается, что существует взаимосвязь между развитием болезни и питанием, а также хроническим воспалением в органах. Однако, пока нет прямых или достаточных доказательств этой взаимосвязи — необходимы дальнейшие исследования, чтобы достоверно подтвердить или опровергнуть эти гипотезы.

Симптомы лимфомы у кошек

К общим признакам относят потерю веса и анорексию, вялость и апатию у животного. Другие симптомы зависят от вида заболевания и его локализации.

Например, при алиментарных лимфомах появляется рвота, понос, запор, кровь в кале, а также снижается аппетит. Признаки опухоли в средостении — кашель, затрудненное и частое дыхание (тахипноэ), так как легкие находятся под давлением самого новообразования или скопления плеврального выпота. При лимфоме носовой полости могут быть выделения из носовых ходов, чихание. Алопеции, плохое качество шерсти и сухие корки на коже могут являться симптомами заболевания кожной формы.

Перечисленные симптомы характерны для самых разных патологий, поэтому нельзя их игнорировать и откладывать визит к ветеринарному врачу. Если выявить заболевание на начальной стадии, у врачей будет больше возможностей помочь животному.

Локализация болезни у котов и кошек

Когда речь заходит о лимфатической системе, многие в первую очередь представляют поверхностные лимфоузлы, которые прощупываются на шее или подмышками. Однако лимфоидная ткань широко интегрирована в организме и встречается, например, в кишечнике, селезенке, слизистых оболочках и центральной нервной системе. Ниже перечислены наиболее распространенные локализации.

Лимфома кишечника и желудка у кошек

Чаще всего лимфомы у кошек поражают органы ЖКТ. Общее название таких опухолей — алиментарные. Опухолевые клетки могут распространяться только в желудке или кишечнике, а могут поражать кишечник вместе с брыжеечными лимфоузлами, печенью и селезенкой.

Экстранодальные лимфомы

Это большая группа опухолей, которые развиваются за пределами лимфатических узлов: в носу, почках, центральной нервной системе, гортани, трахее, глазах, на коже. После желудочно-кишечного тракта это самая частая локализация.

Лимфома средостения

Опухоли, образовавшиеся в грудной полости — средостении, также называют медиастинальными. Это поражение тимуса или вилочковой железы (органа иммунной системы, где созревают T-лимфоциты), а также лимфоузлов в данной области. Чаще диагностируется у молодых питомцев без вирусного лейкоза.

Стадии заболевания

Ниже представлена классификация Всемирной организации здравоохранения от 1980 года:

• Стадия I — поражение одного лимфоузла или одного органа;
• Стадия II — поражение двух или более лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы
• Стадия III — генерализованное увеличение поверхностных лимфоузлов
• Стадия IV — стадии I-III с поражением печени и/или селезенки
• Стадия V — стадии I-IV с поражением костного мозга или других органов;

Субстадии:

• a — без клинических симптомов;
• b — наличие клинических симптомов.

Диагностика лимфомы у кошек

Любая медицинская диагностика начинается с того, что врач собирает информацию об истории болезни, вакцинации, условиям содержания и уходе за животным. Чтобы поставить диагноз лимфома кошке, врачи-онкологи сопоставляют целую систему клинических признаков и результаты диагностических процедур.

На этом этапе врач может обнаружить такие признаки заболевания, как увеличение и болезненность поверхностных лимфоузлов, увеличение объема живота, другие поверхностные поражения. При прослушивании дыхания (аускультации) можно заподозрить опухоль средостения.

Сюда относятся УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, КТ и МРТ, эндоскопические исследования. Все эти методы позволяют обнаружить признаки опухолевого процесса (увеличение внутренних органов, лимфоузлов в брюшной полости, плевральный выпот в легких и пр.), установить первичные и вторичные очаги болезни.

Общие анализы крови и мочи, биохимия крови помогают врачам увидеть поражения органов и системные нарушения на фоне опухолевого процесса. Биопсия с дальнейшим цитологическим, гистологическим, иммуногистохимическим исследованиями позволяют определить вид опухоли и разработать схему лечения. Также проводятся анализы на носительство вирусов лейкоза и иммунодефицита, которые могли способствовать развитию лимфомы.

Лечение лимфомы

Основным методом лечения лимфомы у кошек является курс химиотерапии. В некоторых случаях врачи дополнительно назначают хирургическую операцию и лучевую терапию. Полностью вылечить лимфому у кошек невозможно, поэтому цель врачей — достигнуть ремиссии, остановить опухолевый процесс и улучшить качество жизни пациента.

Химиотерапия

Врач-онколог проводит курс лечения противоопухолевыми препаратами, которые останавливают рост, деление и распространение раковых клеток. Схемы химиотерапии зависят от типа лимфомы. По способам введения различают пероральную, инъекционную и инфузионную (капельницы) химиотерапию. При индолентных лимфомах, как правило, назначается назначается таблетированная химиотерапия, при агрессивных типах — комбинированная, высокодозная химиотерапия.

Оперативное вмешательство

Хирургию назначают для удаления одиночных новообразований средней и высокой степени злокачественности. Также оперативное вмешательство требуется пациентам в экстренных случаях, например, когда опухолевый процесс привел к разрыву (перфорации) кишечника или образовалась острая кишечная непроходимость.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается в случаях, когда опухоль локализована в одном месте и раковые клетки не распространились по организму. В большинстве случае она применяется как поддерживающая терапия во время или после химиотерапии. Задача лучевой терапии — уничтожить оставшиеся раковые клетки и предотвратить рецидив рака.

Прогнозы жизни при лимфоме у кошек и котов

Прогноз по продолжительности жизни кошки с болезнью очень индивидуален: все зависит от диагноза и эффективности выбранного лечения. При медленно прогрессирующих (индолентных) лимфомах любой локализации продолжительность жизни составляет 1,5-3 года в среднем при успешной химиотерапии. Опухоли средней и высокой степени злокачественности имеет менее благоприятный прогноз — до 1 года.

Профилактика заболевания

Любой владелец может снизить риск заражения питомца вирусными инфекциями, которые провоцируют развитие лимфомы, и обратиться к врачу как только появились подозрительные симптомы.

Также в силах заботливого хозяина периодически проверять здоровье питомца, даже когда ничего не беспокоит. Особенно это важно для животных, которые находятся в зоне риска. Речь идет об ориентальных и сиамских породах, кошкам с лейкемией и иммунодефицитом, животных на самовыгуле или пожилого возраста. Ранняя диагностика болезни повышает шансы кошки на спокойную жизнь со своим владельцем.

Основные рекомендации для профилактики лимфомы у кошек:

• вакцинировать от вирусного лейкоза,
• перевести питомца с самовыгула на домашнее содержание,
• избавить кошку от токсического воздействия табачного дыма и других неблагоприятных факторов окружающей среды,
• сдать анализы на вирусные инфекции (если вы подобрали животное с улицы),
• проходить регулярное профилактическое обследование в ветеринарной клинике.

Статью подготовила
Романова Светлана Евгеньевна,
заведующая отделением онкологии Vetcity Clinic