Шок, горе, чувство беспомощности — в подобных состояниях оказываются многие владельцы, когда узнают об онкодиагнозе у питомца. Часто это связано с незнанием и непониманием, что предлагает современная ветеринария для лечения онкологии. Мифы о раке, виды терапии, паллиативная помощь — обо всем этом рассказала Светлана Евгеньевна Романова, ветеринарный врач-онколог, заведующая отделением онкологии Vetcity Clinic.
— С какими жалобами чаще всего обращаются владельцы питомцев к врачам-онкологам в Vetcity?
— Чаще всего владельцы обращаются к нам в отделение, когда самостоятельно обнаруживают образования на теле питомца. Но симптомы у онкологических заболеваний бывают самыми разными: от вялости и потери аппетита до кашля, рвоты и дефекации с кровью. С подобными жалобами записываются к терапевту и другим врачам. Уже затем — при подозрении на онкологию — коллеги направляют пациентов к нам.
Есть и третий вариант: у животного уже диагностировали опухоль в другой клинике, и владельцы обращаются в Vetcity за вторым мнением. Например, уточняют диагноз, ищут максимально эффективное лечение или более компетентного врача. В таких случаях некоторые владельцы сначала записываются на онлайн-консультацию с врачом-онкологом, а уже потом обращаются в клинику за диагностикой и лечением болезни у питомца.
Самые распространенные диагнозы на приеме — это опухоли кожи, молочных желез, а также лимфомы.
— Какие заблуждения есть у владельцев по поводу рака у животных?
— Пожалуй, самое распространенное заблуждение: онкология не лечится. Это не совсем так. Прогнозы зависят от стадии заболевания, морфологического типа опухоли, локализации новообразований. При начальных стадиях болезни чаще всего удается либо полностью вылечить питомца, либо значительно продлить ему жизнь.
Еще один популярный миф касается биопсии. Это метод исследования, при котором мы берем образцы клеток или тканей из организма животного, а затем отправляем на диагностику. Взятие биопсии — крайне важная процедура в онкологии: она необходима для постановки диагноза, определения стадии болезни и, соответственно, для выбора оптимального метода лечения.
Некоторые владельцы считают, что биопсия способствует прогрессированию рака. Они опасаются стремительного роста опухоли и появления метастаз — вторичных очагов болезни. Это большое заблуждение. В некоторых случаях после биопсии опухоль может увеличиться в объеме, например, при мастоцитомах — злокачественных новообразованиях, которые формируются из тучных клеток кожи. Но это временный и контролируемый эффект.
— Какие методы лечения опухолей у животных предлагает Vetcity?
— Наш госпиталь предлагает все варианты лечения онкозаболеваний, которые сегодня доступны в ветеринарии. Непосредственно врачи-онкологи проводят химиотерапию, таргетную химиотерапию, иммунотерапию, а также криодеструкцию — удаление небольших поверхностных образований на коже с применением жидкого азота. В нашем госпитале ведет прием опытный лучевой терапевт — Родионов Максим Викторович.
Основным методом лечения опухолей остается хирургическое иссечение. Для этого в нашем госпитале есть большой штат высококвалифицированных хирургов, оснащенные самым современным оборудованием операционные, стационар для ухода за животными после операции.
Каждый питомец и заболевание индивидуальны, и зачастую требуется комбинированное лечение. Многие наши пациенты имеют еще и хронические заболевания, которые также необходимо учитывать. В сложных случаях мы проводим консилиумы с ветеринарными врачами разных отделений. Коллегиально мы вырабатываем наиболее эффективную и безопасную схему лечения.
— Можете рассказать о чудо-случаях, когда вы или ваши коллеги спасли питомца в тяжелом состоянии?
— Тяжелые пациенты — это тоже рутина ветеринарного врача-онколога. Опухоли головного мозга, сердца и легких, объемные новообразования мягких тканей, лейкозы — мы курируем пациентов с такими диагнозами, проводим диагностику, подбираем оптимальный метод лечения, помогаем улучшить качество жизни.
Я не очень люблю рассказывать о чудесных случаях «излечения» тяжелых пациентов или необычно долгой продолжительности их жизни. Безусловно, у меня есть несколько таких примеров. Но лично я стараюсь видеть положительные моменты даже в небольших «победах»: если пациент прожил больше среднестатистического срока или меньший срок, но качественно и достойно — это уже весомый результат. Чудес много не бывает, а такие маленькие победы значимы для каждого питомца и его владельца. Для нас, врачей-онкологов, это стимул работать дальше.
— Какие перспективы у ветеринарии в сфере лечения онкологии?
— Онкология в ветеринарии развивается очень динамично. Есть несколько особенно перспективных направлений. Например, это ранняя диагностика онкологических заболеваний у животных, которая повышает шансы на выздоровление. В человеческой медицине для профилактики заболеваний проводят онкоскрининги, профосмотры, диспансеризации. Аналогичные инструменты есть в ветеринарии. В Vetcity животные могут регулярно проходить как комплексные, так и онкологические чекапы.
Еще одно важное направление — определение и картирование «сторожевых» лимфатических узлов. Это лимфоузлы, которые ближе всего расположены к первичной опухоли и куда она метастазирует в первую очередь. Что касается лечения пациентов, то сейчас активно изучаются возможности таргетной химиотерапии и иммунотерапии.
Отмечу также такое востребованное направление онкологии, как паллиативная терапия. Ветеринарные врачи-онкологи должны заботиться не только о продолжительности, но и о качестве жизни пациентов. Паллиативная терапия включает в себя контроль боли, коррекцию и обеспечение питания, помощь в уходе за маломобильными пациентами. Если есть возможность помочь пациенту и продлить жизнь — спокойную, без боли — мы всегда используем этот шанс.