Прицельный бронхоальвеолярный лаваж (2 цитологии)

Задачи исследования

Бронхоальвеолярный лаваж помогает ветеринарным врачам установить вид и причину заболеваний легких: это могут быть вирусы, бактерии, грибы, паразиты, аллергическая реакция. От точности поставленного диагноза зависит, какое лечение необходимо животному. Неэффективная или неправильно подобранная терапия может стоить питомцу здоровья и даже жизни.

Еще одна функция БАЛ — бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Лабораторный анализ позволяет подобрать эффективный препарат против возбудителей болезни.

Показания для проведения услуги

Бронхоальвеолярный лаваж назначается собакам и кошкам для дифференциальной диагностики следующих заболеваний:

• пневмония,
• бронхиальная астма,
• бронхит.

Болезни легких имеют разное происхождение, но их клиническая картина очень похожа. Основные симптомы, которые становятся показанием к проведению БАЛ:

• хронический прогрессирующий кашель, в том числе не поддающийся терапии;
• синюшность (цианоз) слизистых оболочек.

Показанием также являются неясные изменения на рентгенограммах легких с выраженными клиническими симптомами заболевания дыхательных путей. Например, это может быть бронхоэктазия — расширение и деформирование бронхов, которое может быть вызвано инфекцией и воспалением.

При этом БАЛ не является универсальной процедурой и имеет свои ограничения. Решение о назначении процедуры принимает ветеринарный врач, сопоставив риски для здоровья и возможные побочные эффекты с диагностической ценностью.

Противопоказания к проведению БАЛ у собак и кошек:

• анестезиологические риски, которые повышены у пациентов с респираторными патологиями;
• выраженная одышка;
• поражение большей части легких;
• нарушение свертываемости крови.

Подготовка к исследованию

• лекарственный покой — перерыв в приеме антибактериальных, глюкокортикостероидных и других препаратов (количество дней уточняет лечащий врач);
• предоперационное обследование (чекап) с консультацией анестезиолога,
• визуальные исследования по назначению лечащего врача (это может быть рентгенография, бронхоскопия, КТ);
• голодная диета перед госпитализацией — по индивидуальным рекомендациям анестезиолога.

Как проводится БАЛ

Процедура проводится животным под общей анестезией и занимает в среднем 10-15 минут. Питомец не чувствует боли и дискомфорта, а его состояние контролирует анестезиолог.

С пациентом работают хирурги, специализирующиеся на эндоскопических исследованиях и операциях. Врачи используют аспирационный катетер, переходной клапан для подключения шприца, сам шприц, пробирки и аспиратор (отсос).

Первый шаг врача — влить изотонический раствор в нижние дыхательные пути. Благодаря оснащению и высокой квалификации хирургов, пациенты ветеринарной клиники Vetcity проходят БАЛ под контролем бронхоскопии. С помощью эндоскопического оборудования врач получает видеоизображение бронхов и трахеи, берет пробу из наиболее пораженных областей. Данная техника позволяет свести к минимуму риски осложнений и полученный смыв характеризуется высокой диагностической точностью.

Второй шаг врача — извлечь жидкость и подготовить для лаборатории пробу из нижних дыхательных путей, а именно бронхиол и альвеол. Иной материал не будет подходить для анализа. Только опытный хирург может сделать смыв качественно, не загрязнив его биоматериалом из верхних отделов дыхательных путей.

После окончания лаважа собаке или кошке проводят оксигенацию — процедуру по насыщению организма кислородом.

Описание анализов

Владелец питомца получает результаты исследования на личную электронную почту.

Цитологическое исследование — изучение клеточного состава жидкости. Оценивается количество таких клеток, как макрофаги, лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, тучные клетки, а также отклонения этих значений от нормы. Исследование проводится для каждой стороны легких в отдельности. Готовность результатов анализа — 3-5 дней.

В рамках микробиологического исследования полученный образец высевают на питательной среде и определяется чувствительность микроорганизмов к нескольким видам антибиотиков. Готовность результатов — до 14 дней.