Новообразования молочных желез — это распространенный вид онкозаболеваний у питомцев. Чаще всего болезнь встречаются у нестерилизованных самок в возрасте 7-10 лет. Для лечения проводят «мастэктомию» — хирургическую операцию, при которой врачи частично или полностью удаляют орган вместе с опухолью.
Когда проводится мастэктомия
Операцию назначают в большинстве случаев, когда у собак диагностируют опухоль молочных желез: на сегодняшний день это самый эффективный метод лечения из доказанных.
Промедление в таком случае крайне опасно. Без лечения опухоли «не рассасываются» со временем, а, наоборот, увеличиваются в размере. По статистике, примерно в половине случаев новообразования в молочных железах у собак — злокачественные. Это значит, что рак может распространяться на другие ткани и органы, нарушая работу всего организма и приводя к летальному исходу. Даже если опухоль доброкачественная, со временем она может «переродиться» и стать злокачественной.
В дополнение к операции ветеринарные врачи могут назначить вспомогательную химиотерапию. Она направлена на уничтожение остаточных опасных клеток и метастазов — вторичных очагов опухоли. Например, химиотерапия рекомендована животным с III и IV стадией рака, в случае агрессивного роста новообразования.
Виды операций
В норме у собак 10 молочных желез, а опухоли образуются по-разному. По этой причине мастэктомия у питомцев варьируется по объему — от удаления части одной молочной железы до удаления всех молочных желез.
Общие рекомендации следующие:
- Лампэктомия — удаление части молочной железы, если опухоль в диаметре меньше 5 мм.
- Простая мастэктомия — удаление одной молочной железы, если поражена центральная часть органа.
- Регионарная мастэктомия — удаление нескольких желез, например, если опухоль располагается между железами.
- Унилатеральная мастэктомия — удаление полностью правой или левой стороны желез, если на ней несколько новообразований.
- Тотальная мастэктомия — удаление всех молочных желез при множественном поражении. В этом случае врачи проводят операцию в два этапа: сначала удаляют одну сторону и через несколько недель — вторую.
Объем операции зависит от индивидуальных особенностей животного: возраста и веса, наличия других болезней, поражения ближайших к органу лимфатических узлов и других органов. Поэтому предварительно ветеринарные врачи тщательно обследуют организм пациента — с помощью рентгенографии, УЗИ, лабораторных анализов. В сложных случаях требуется более углубленная диагностика — с помощью КТ и МРТ.
Подготовка перед операцией
Мастэктомия, как хирургическое вмешательство, создает нагрузку на организм. Врачам нужно убедиться, что у собаки нет ограничений для проведения операции, и подобрать препараты для наркоза. Владельцы могут не знать о скрытых проблемах со здоровьем у собаки, поэтому лучше пройти с питомцем диагностику и исключить основные риски, связанные с операцией. Можно приехать в клинику и за один день пройти предоперационный чекап – лабораторные и визуальные обследования, которые подобраны отдельно для собак старше и младше 6 лет.
Непосредственно перед операцией владельцы должны хорошо выгулять собаку, чтобы животное опорожнило кишечник и мочевой пузырь. Также важно проконтролировать, чтобы за несколько часов до процедуры питомец не ел и не пил воду. Для большинства собак кормление исключается за 8-10 часов, питье — за 3-4 часа (количество часов зависит от возраста и самочувствия животного). Это не рекомендация, а требование перед любой процедурой с наркозом. Анестезиологический препарат может спровоцировать рвотный рефлекс, а при обездвиженном теле содержимое желудка попадает в дыхательные пути, вызывая ожог и аспирационную пневмонию. Поэтому если животное не выдержало голодную и питьевую диету, врач вправе отказать в проведении операции.
Как проходит мастэктомия
Каждая хирургическая операция — это командная работа врача-хирурга, анестезиолога, ассистентов, операционных сестер. На протяжении всей операции пациент подключен к монитору, и врачи беспрерывно контролируют его жизненные показатели.
По согласованию с владельцем, во время мастэктомии врачи-хирурги также могут удалить яичники у нестерилизованных самок. Тогда у животного не будут вырабатываться эстроген и прогестерон: эти женские половые гормоны могут стимулировать рост опухолей молочных желез.
Мастэктомия у собак длится в среднем 30-60 минут (в зависимости от вида мастэктомии) — от введения наркоза до наложения швов и обработки раны. На этом медицинские процедуры не заканчиваются. После операции удаленная опухоль отправляется в лабораторию для исследования — цитологического или гистологического. По результатам анализов врачи определяют тип новообразования, ставят окончательный диагноз, дают прогноз болезни и выбирают схему лечения.
Восстановление после операции
После операции собаку помещают в стационар — восстанавливаться от наркоза под присмотром специалистов. Обработка швов, терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами, попона для защиты швов от вылизывания, ограничение активности, защита от сквозняка и переохлаждения — все это нужно пациенту после мастэктомии. Если собака хорошо себя чувствует, в тот же день владельцы могут забрать ее домой, соблюдая рекомендации хирурга по уходу и наблюдению у врачей. Большинство прооперированных питомцев быстро возвращаются к полноценной жизни — через пару недель.
Прогноз по продолжительности жизни
По результатам диагностики и лечения врачи делают вывод, насколько заболевание угрожает здоровью и жизни собаки. При удалении доброкачественных новообразований прогноз благоприятный — полное выздоровление. В случае злокачественных новообразований все очень индивидуально: прогноз зависит от общего здоровья собаки и характера болезни. В среднем пациенты с I, II и III стадией рака живут полтора года и больше, а питомцы на последних стадиях заболевания — примерно 6 месяцев.
Автор статьи:
Петр Георгиевич Дюльгер,заведующий хирургическим отделением Vetcity Clinic