Дисплазия тазобедренных суставов у собак

Причины дисплазии ТБС

По наблюдениям врачей, дисплазия тазобедренных суставов — одно из самых распространенных ортопедических нарушений у собак. Проблема появляется из-за наследственных причин, а внешние факторы могут ухудшить ее течение.

Генетическая причина

Наследственность — основная причина, почему неправильно развивается тазобедренный сустав у собак. То есть патология передается от родителей к щенкам. В ветеринарии не существует лабораторных исследований, с помощью которых можно проверить наличие всех опасных генов и уверенно утверждать, что питомцу не угрожает врожденное заболевание. Патология может передаваться не только от родителей, но и от предыдущих поколений.

Взрослые собаки, у которых диагностирована дисплазия тазобедренного сустава, не допускаются к разведению. Но за исключением выставочных питомцев, строгого контроля за здоровьем животных нет. Из-за недобросовестных заводчиков к ветеринарам-ортопедам все чаще попадают пациенты с данным заболеванием.

Образ жизни

Внешние факторы не могут вызывать саму болезнь, но могут усугубить ее течение. Например, скользкий пол способствует нестабильности задних лап и костей таза. Еще один фактор в домашней обстановке — лестницы: собака вынуждена совершать много прыжков и оказывается повышенное давление на тазобедренный сустав.

Также в зоне риска находятся собаки-спортсмены и служебные собаки, которые постоянно получают длительные физические нагрузки. Если у питомца есть предрасположенность к дисплазии ТБС, крайне важно правильно подбирать упражнения и защищать суставы от «изнашивания».

Для здоровых собак данные обстоятельства не страшны, но если есть врожденная предрасположенность к дисплазии ТБС, образ жизни может способствовать развитию болезни.

Питание и лишний вес

При неправильном рационе животному угрожает дефицит микро- и макронутриентов, которые нужны для формирования костей и суставов. Например, это кальций и фосфор. Усугубить ортопедическое заболевание может и слишком калорийный рацион. При лишнем весе тазобедренный сустав собаки страдает от дополнительной нагрузки. Еще один негативный фактор, связанный с питанием — заболевания ЖКТ, из-за которых может нарушиться усвоение полезных веществ из пищи.

Стадии развития болезни

В норме таз собаки имеет округлые вертлужные впадины, в которых двигается головка бедренной кости. Щенки рождаются со здоровым суставом, но по мере развития скелета нарушается рост костных и/или мягких структур. Эти изменения запускаются уже в первые месяцы жизни. Связка и капсула сустава растягиваются, головка бедра и вертлужная впадина меняют свою форму, и в итоге нарушается биомеханика сустава. В тяжелых случаях появляется подвывих или даже вывих ТБС.

Фаза воспалительного процесса. Из-за слабости ТБС растет нагрузка на поддерживающие структуры. Синовит — оболочка сустава — воспаляется, в его полости сустава скапливается больше жидкости и капсула утолщается. Это воспаление называется остеоартритом.

Фаза реконструкции. Остеоартрит запускает патологические изменения: начинается эрозия границ вертлужной впадины, появляются костные новообразования (остеофиты).

Фаза стабилизации. К 12-15 месяцам сустав стабилизируется благодаря утолщению капсулы, реконструкции впадины и головки бедренной кости, улучшению мышечной опоры. При этом патологический процесс в суставе продолжает развиваться вплоть до остеоартроза — разрушения суставной поверхности.

Какие породы собак чаще страдают от ТБС?

Чаще всего заболевание диагностируют у собак крупных и гигантских пород. К их числу относятся немецкие овчарки, ротвейлеры, ньюфаундленды, лабрадоры, доберманы, алабаи, сенбернары, мастифы и др. Для разведения некоторых пород, которые входят в группу риска, рекомендуется получить сертификат Российской кинологической федерации об отсутствии дисплазии тазобедренного сустава у собаки.

Стоит помнить, что развитие таза может нарушиться у питомца любой породы. Например, в Vetcity Clinic проходили лечение пациенты шпицы, йоркширские терьеры, мопсы. В отличие от крупных питомцев, у карликовых и средних пород клиническая картина дисплазии ТБС не всегда очевидна из-за отсутствия большой нагрузки на сустав.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у собак

Как правило, клинические признаки дисплазии появляются в раннем возрасте — в 4-10 месяцев. Первый год жизни собаки— это период активного роста и формирования скелета. Поэтому у щенков возможны проявления дисплазии, а уже в последующие годы жизни — и самой патологии, и ее вторичных осложнений.

Симптомы дисплазии ТБС:

• виляющая походка,
• хромота задних лап,
• подпрыгивающие движения,
• подволакивание тазовых конечностей,
• непереносимость физических нагрузок,
• апатия, нежелание двигаться,
• проблемы при вставании и ходьбе,
• болевая реакция при воздействии на сустав.

Также встречаются пациенты, у которых патология до определенного момента развивается бессимптомно и может случайно обнаружиться на рентгенографии.

Диагностика дисплазии тазобедренных суставов

На осмотре ветеринарные врачи собирают анамнез, оценивают состояние мышц, походку животного, двигательную активность. С помощью специальных тестов ортопед проверяет стабильность тазобедренного сустава и наличие боли. Визуальная диагностика позволяет получить изображение внутренних структур и увидеть на снимке детально нарушения строения ТБС.

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» ставится в совокупности по результатам тестов, визуальной диагностики, клинических симптомов. В России используется общепринятая международная система оценки заболевания:

• Степень А – это здоровый сустав без признаков дисплазии.
• Степень В – суставы почти в норме, отсутствует существенное отклонение.
• Степень С – легкая степень дисплазии сустава.
• Степень D – средний уровень дисплазии в допустимых пределах.
• Степень E – тяжелая степень дисплазии со значительными разрушениями.

Тест Ортолани

Тест проводят строго под седацией щенкам в возрасте от 4 месяцев до 1 года. Врач укладывает собаку на бок и оказывает давление в области коленного сустава, имитируя физиологическую нагрузку на ТБС. В случае дисплазии, врач увидит подвывих: головка бедренной кости может выскользнуть из вертлужной впадины. При этом если продолжать давление на конечность с одновременным отведением лапы в бок, бедро встанет на положенное место.

Тест Барденса

Упражнение также проводится под седацией и в боковом положении. Одной рукой врач удерживает пальцы одновременно на седалищном бугре и большом вертеле бедра. Второй рукой он сдвигает головку бедра наверх. При подвывихе ТБС ощущается сдвиг бедра наружу.

Рентгенологическое исследование

По результатам рентгенографии врач сможет детально увидеть в суставе признаки дисплазии. Например, оценить форму головка бедра и вертлужной впадины, наличие и степень подвывиха. Также рентген позволяет увидеть вторичные осложнения, например, наросты из остеофиты. Первые скрининговые рентгенологические снимки можно проводить питомцам с возраста 16 недель.

Как правило, рентгеновские снимки нужны в нескольких проекциях. Основная — когда питомец лежит на спине с вытянутыми тазовыми конечностями. Также проводится дополнительные проекции, в том числе с дистракцией ТБС. Такие позиции могут вызывать боль и дискомфорт, поэтому рентгенография проводится строго под седацией — после предварительного обследования у врача-анестезиолога.

В отдельных случаях пациентам назначают более сложное визуальное исследование — компьютерную томографию.

Лечение дисплазии у собак

Ветеринарная ортопедия предлагает разные варианты лечения при дисплазии ТБС. Метод зависит от возраста собаки, стадии заболевания, наличия вторичных патологий.

Формально, дисплазия ТБС — это неизлечимое заболевание. Но благодаря совместным усилиям опытных врачей и заботливого владельца собаки, снижается риск развития осложнений, животное перестает страдать от боли и начинает нормально двигаться.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение может быть направлено на снижение воспаления, купирование болевого синдрома, замедление остеоартроза (разрушения сустава) и остеофитоза (образование костных наростов), обездвиживание или увеличение мышечной массы. Чаще всего пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, моноклональные антитела, профилактические добавки.

Правильное питание

Владельцам рекомендуется выстроить диету для питомца, чтобы защитить его от ожирения и дополнительной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. При лечении дисплазии тазобедренных суставов это особенно важно: питомец некоторое время должен быть ограничен в движении и потому не может активно расходовать калории. Также необходимо обеспечить питание с достаточным количеством полезных веществ, которые нужны для здоровья костей и суставов. Составить подходящую диету помогают ветеринарные врачи-диетологи.

Физиотерапия и реабилитация

Для воздействия на сустав может быть назначено прогревание, лазерное или электромагнитное излучение. Также пациентам назначаются лечебные нагрузки – плавание и водная беговая дорожка, массаж, специальные упражнения. Эти методы реабилитации помогают сформировать правильную биомеханику сустава и усилить мышечный каркас.

Хирургическое лечение

Операция — это более радикальный вариант помощи собакам c дисплазией ТБС. Хирурги-ортопеды помогают как в профилактике развития болезни, так и в паллиативном лечении.

Варианты хирургии при дисплазии ТБС:

• Ювенильный симфизиодез — малотравматичная операция, в рамках которой хирург разрушает зону роста лонного сочленения таза. Благодаря этому впадина таза самостоятельно меняет направление роста, разворачивается и увеличивается зона покрытия головок бедренной кости. Операция проводится щенкам в возрасте 16-19 недель с положительным тестом Ортолани.


• Двойная или тройная остеотомия таза — распил нескольких частей сустава с целью поворота вертлужных впадин. Благодаря этой операции увеличивается покрытие головки бедренной кости и больше не происходит подвывиха. Как правило, двойная или тройная остеотомия таза проводится собакам в возрасте 6-11 месяцев, когда ювенильный симфизиодез уже нецелесообразен.


• Резекция головки бедра — удаление шейки и головки бедренной кости с последующей артропластика мягкими тканями. Чаще всего данная операция проводится в качестве паллиативной помощи и в крайних случаях, когда другие другие варианты хирургического вмешательства невозможны. Резекция головки бедра является калечащей операцией для крупных пациентов, более мелкие пациенты весом до 15 кг лучше восстанавливаются после подобной операции. Пациенту требуется длительная реабилитация, опороспособность на оперированную конечность остается сниженной.


• Протезирование сустава — операция по полной замене больного сустава на искусственный имплант. Эту сложную дорогостоящую процедуру проводят опытные ветеринарные врачи-хирурги, в том числе — специалисты Vetcity Clinic.

История пациента Vetcity Cliniс

Трехлетней собаке Рудольфу породы бернский зенненхунд провели эндопротезирование ТБС, которое длилось 4 часа. Владелец Рудольфу обратился в Vetcity Clinic еще в апреле 2021 года с жалобами на подволакивание тазовых конечностей. По итогам обследований был поставлен диагноз «дисплазия тазобедренных суставов».

В январе 2024 года владелец решил исправить ситуацию путем хирургического вмешательства. Сложнейшую операцию успешно провели Петр Георгиевич Дюльгер и Станислав Александрович Петров. С помощью С-дуги — интраоперационного рентгена — врачи контролировали этапы работы и ее результат.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава

Большинство узнают о дисплазии суставов у собак, когда у питомца появляются тревожные симптомы и врач диагностирует заболевание. Другая распространенная ситуация — владельцы собак знают о существовании болезни, но теряют бдительность, получив от заводчиков снимок рентгенографии щенка с заключением об отсутствии патологии.

Проблема заключается в том, что визуальное исследование станет информативным только в возрасте 12-15 месяцев. До этого момента определить патологию может именно врач-ортопед с помощью проведения ортопедических тестов. Поэтому рекомендуется пройти первое обследования у ортопеда в возрасте 3 месяцев, когда у щенка еще нет клинических симптомов. Если тесты покажут предрасположенность к дисплазии, врач сможет провести собаке несложную профилактическую операцию — ювенильный симфизиодез.

Преимущества ювенильного симфизиодеза:

• защищает питомца от прогрессирования дисплазии ТБС и развития артроза;
• имеет низкий процент осложнений;
• менее травматична и финансово затратна по сравнению с другими операциями, которые проводятся в более позднем возрасте.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава — ранняя постановка диагноза — возможна только в короткий промежуток времени, когда у щенка активно формируется скелет. Поэтому важна осведомленность владельцев, чтобы они не упустили время. Если у вас есть знакомые, которые планируют завести питомца породы из группы риска развития дисплазии ТБС, поделитесь с ними ссылкой на нашу статью.

В госпитале Vetcity Clinic есть все необходимое для диагностики и лечения дисплазии тазобедренных суставов у собак — опытные ортопеды-травматологи, передовые аппараты для рентгенографии и компьютерной томографии, операционный блок для проведения операций любой сложности, качественные расходные материалы, консультации диетологов и реабилитологов.

Статью подготовил
Петров Станислав Александрович,
ортопед-травматолог Vetcity Clinic