Top.Mail.Ru
Вывих коленной чашечки у собак: причины, симптомы и лечение
28 июня 2024

Вывих коленной чашечки у собак: причины, симптомы и лечение

Вывих коленной чашечки (КЧ) — одна из самых частых ортопедических проблем у собак. Это патология на тазовых конечностях животного: надколенник соскальзывает со своего нормального положения. В результате нарушается механика движения вплоть до того, что собака полностью перестает опираться на больную лапу. Почему появляется вывих коленной чашечки у собак, как его диагностировать и лечить — обо всем этом рассказал Станислав Валерьевич Крыжановский, ветеринарный врач-хирург, ортопед-травматолог Vetcity Clinic.

Причины вывиха надколенника у собак

Основная причина, почему смещается коленная чашечка у собак — неправильное развитие конечности. Патология проявляется у питомцев уже в молодом возрасте, например, в 6-7 месяцев, когда активно формируется скелет и мышцы. Свою роль в этом играет генетический фактор, поэтому собаки с данным нарушением не должны допускаться к разведению.

К вывиху КЧ приводят следующие пороки развития:

  • бедро или голень деформируются (искривляются) в процессе роста;
  • неправильно расположена бугристость большеберцовой кости голени, к которой крепится связка коленной чашечки;
  • отсутствует или слабо выражено углубление в желобе бедра, где в норме располагается надколенник;
  • нарушается анатомия тазобедренного сустава, например, развивается дисплазия тазобедренного сустава.

Вывихи КЧ свойственны мелким породам собак. В их числе шпицы, чихуахуа, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, йоркширские терьеры, той-терьеры, той-пудели, карликовые пудели, ши-тцу, гриффоны. Крупные породы собак значительно реже попадают к ортопедам с такой проблемой, но и среди таких питомцев встречается предрасположенность к вывиху надколенника, например, у лабрадоров, английских бульдогов, мастифов.

В более редких случаях вывих происходит из-за травмы коленного сустава. Например, у молодых животных, которые находятся в стадии роста, вследствие травмы может происходить авульсия — отрыв места прикрепления прямой связки надколенника по зоне роста, что приводит к острой хромоте. Для подтверждения или исключения данной проблемы проводится рентген второй задней конечности для сравнения.

Симптомы и клиническая картина

При смещении надколенника у питомца наблюдаются следующие изменения в походке и движении:

  • подпрыгивающая хромота, которая может быть периодической: это связано с тем, что коленная чашечка смещается, а потом возвращаться в нормальное положение;
  • вытягивание лапы, встряхивание конечности при движении или перед опорой; подгибание лапы — периодическое или полное избегание опоры;
  • заметное расхождение колен во внутреннюю или внешнюю сторону;
  • заметно изменившееся положение коленной чашечки, например, по сравнению с другой лапой;
  • снижение активности питомца.

В большинстве случаев — когда патология врожденная — владельцы могут подумать, что собака беспричинно начала хромать или подпрыгивать. Если подозрительные симптомы пропадают, а именно это происходит на первых стадиях заболевания, когда чашечка возвращается на исходное положение, часто владельцы не торопятся обращаться к врачу.

Промедление и отсутствие лечения чревато тем, что питомец сначала будет избегать движения, испытывать дискомфорт, а эпизоды хромоты станут чаще. Кости продолжат деформироваться и могут появиться вторичные нарушения опорно-двигательного аппарата, например, артрит, разрыв крестообразной связки, болевой синдром.

Диагностика вывиха коленной чашечки у собак

Вывих надколенника у собак может сочетаться с другими ортопедическими патологиями, например, с разрывом передней крестообразной связки или болезнью Пертеса — асептическим некрозом головки бедра. Задача ветеринарного врача — выявить патологию и сопутствующие нарушения, и исходя из этого выбрать подходящее лечение.

Диагностика вывиха КЧ включает:

  • сбор анамнеза: ветеринарный ортопед-травматолог собирает историю болезни, какие симптомы у собаки и как давно они наблюдаются.
  • бережную пальпацию и ортопедические тесты: врач проверяет механику разгибания и сгибания коленного сустава, оценивает диапазон движения, определяет сложность патологии.
  • рентгенографию или компьютерную томографию в более сложных случаях: визуальная диагностика позволяет выявить деформации в коленном суставе и поставить клинический диагноз.

Классификация вывиха коленной чашечки

По направлению вывих КЧ бывает двух видов — медиальный и латеральный. В первом случае надколенник смещается во внутреннюю сторону сустава, во втором — во внешнюю. Чаще всего врачи диагностируют медиальный вывих коленной чашечки у мелких пород собак. Латеральный вывих встречается значительно реже, в основном у крупных питомцев.

Также проблема может наблюдаться на одной или обеих задних конечностях. Стоит учитывать, что при двусторонней патологии владелец может не заметить асимметрию походки.

По результатам диагностики, врач определяет, насколько у питомца сложная проблема:

I стадия — при сгибании колена вручную чашечка может соскользнуть, но свободно возвращается на положенное место;
II стадия — надколенник вывихивается при сгибании коленного сустава или при ручных манипуляциях до момента разгибания или вправления вручную;
III стадия — вывих стабильно повторяется после исправления вручную;
IV стадия — чашечка постоянно находится в смещении, вправление вручную не помогает.

Методы консервативного лечения

Консервативная терапия будет единственным вариантом для питомцев, которые по итогам предоперационного осмотра имеют противопоказания для проведения хирургии под наркозом.

Основные варианты консервативного лечения:

  • курс противовоспалительных препаратов и обезболивающих — для купирования острого болевого синдрома,
  • снижение веса для освобождения суставов от излишней нагрузки;
  • ограничение физической активности;
  • консультация и инструменты реабилитолога — контроль болевого синдрома, улучшение распределения веса на конечности, улучшение состояния мышечной массы и тд.

Методы хирургического лечения

Основной способ лечения вывиха КЧ — хирургическое вмешательство. Ветеринарные врачи-ортопеды проводят несколько видов операций, которые устраняют причину патологии:

  • коррекция мягких тканей, которые окружают надколенник, с помощью наложения швов;
  • транспозиция бугристости большеберцовой кости — надсечение и смещение этой области кости на положенное место, с фиксацией винтом или спицей;
  • V-сулькопластика — операция по увеличению углубления желоба бедренной кости, где должен располагаться надколенник;
  • остеотомия — удаление части деформированной кости (чаще всего данная операция рекомендуется при стойком вывихе III или IV степени).

В некоторых случаях пациенты нуждаются в сочетании нескольких хирургических методов. Например, коррекция мягких тканей проводится в сочетании с операцией на костных тканях.

После получения направления на операцию, питомец должен пройти обследование с осмотром анестезиолога, анализами крови, визуальной диагностикой, ЭКГ. Если у пациента не выявлено противопоказаний к проведению хирургического вмешательства под наркозом, врач связывается с владельцем и назначает дату операции.

Восстановление собаки после операции

В послеоперационном периоде врач как правило назначает терапию, направленную на обезболивание, и антибиотикотерапию. Владельцы должны обрабатывать швы, защищать их от разлизывания, ограничить питомца в активности. Через 12-14 дней пациенты приезжают на снятие швов, и на повторном приеме врач оценивает характер опоры на прооперированную конечность.

Ускорить восстановление питомца после операции помогает врач-реабилитолог. Задачи специалиста следующие:

  • контроль болевого синдрома, в том числе не медикаментозными способами — с помощью физиотерапии и мануальной терапии;
  • предотвращение развития послеоперационных осложнений — контрактуры (ограничение подвижности сустава), мышечной атрофии, формирования патологических паттернов движения;
  • ускорение заживления послеоперационной области;
  • подбор адекватной нагрузки;
  • адаптация домашней среды.

Истории пациентов

Семилетний немецкий шпиц Ари

Когда собака начала скакать и хромать на правую заднюю лапу, владельцы сначала обратились в другую ветеринарную клинику. Там прописали укол и препарат для снятия воспаления и боли, а также поставили предварительный диагноз — медиальный вывих коленных чашек 3 степени. К моменту, когда владельцы приехали с Ари в Vetcity, он передвигался на прогулке преимущественно на передних лапах.

При осмотре диагноз подтвердился — двухсторонний вывих, слева 2 степени, справа 3 степени. Ари провели КТ и сначала назначили операцию на правой задней лапе, где патология была более серьезная. Все прошло успешно, пациента выписали домой с рекомендациями по медикаментозному лечению.

Французский бульдог Марс, 4 года

Владельцы обратились в Vetcity c жалобами на дерматит и хромоту на левой тазовой конечности. Первую проблему успешно вылечили у дерматолога, а второй занялся ортопед. У Марса диагностировали медиальный вывих коленной чашечки 1 степени. Данная патология подлежит плановому оперативному лечению, прием обезболивающих препаратов до операции не показан. Операция прошла планово, без осложнений. Владельцы получили рекомендации на послеоперационный период и повторный визит через 12 дней.

Семилетний той-терьер Веня

Однажды собака уже пережила ортопедическую операцию — остеосинтез из-за перелома грудной конечности. И вот спустя время у Вени начали периодически наблюдаться эпизоды хромоты. Она стала поджимать левую заднюю лапу, но потом все проходило. После стерилизации Веня немного поправилась, и хромота повторилась.

По результатам диагностики выяснилось, что на левом колене у собаки медиальный вывих чашки 2 степени. Данная патология подлежит оперативному лечению, дача обезболивающих препаратов не показана. Операция прошла в плановом порядке, без осложнений и спустя время собака вновь начала двигаться без нарушений.


Категория услуг

x
Послеоперационный прием старшего хирурга Послеоперационный прием хирурга высшей категории Вправление/фиксация вывиха нижней челюсти (включая анестеию) Перелом челюсти - остеосинтез (включая анестезию) Онлайн-консультация старшего врача хирурга Онлайн-консультация хирурга высшей категории Ампутация прибылых пальцев при смежной операции Ампутация хвоста при травмах Артродезирование сустава Артротомия с последующим лечением расслаивающего остеохондрита Блокирование ростковых зон Высокая ампутация конечности Дистальная остеотомия локтевой кости Иммобилизация сустава внеочаговым фиксатором Лавсанопластика коллатеральных связок запястья Оперативная стабилизация перелома коленной чашки Оперативная стабилизация плечелопаточного сустава Оперативное вправления вывиха локтевого сустава Операции при вывихе коленной чашечки с транспозицией шероховатости б/б кости Операции при дисплазии локтевого сустава: косая остеотомия локтевой кости Операции при дисплазии локтевого сустава: удаление венечного отростка Операции при дисплазии локтевого сустава: удаление крючковидного отростка Операции при нестабильности скакательного сустава Операция при разрыве ПКС (экстраартикулярная фиксация коленного сустава) Остеосинтез аппаратом Илизарова Остеосинтез костей периферического скелета Проксимальная остеотомия локтевой кости Резекция головки бедра Снятие внешней металлоконструкции Снятие внутренней металлоконструкции Снятие пластины Стабилизация коленного сустава методом ТТО/ТТА/TPLO/TWO/CCWO Стабилизация при отрыве бугристости большеберцовой кости Тотальное эндопротезирование ТБС Удаление "суставной мыши" при расслаивающем остеохондрите Удаление гигромы Частичная ампутация конечности Вправление вывиха тазобедренного сустава с фиксацией Двойная остеотомия таза Операции при дисплазии тазобедренного сустава: симфизодез лонного сращения Операции при дисплазии тазобедренного сустава: тройная остеотомия таза Остеосинтез при переломе таза Гемиляминоэктомия Ляминоэктомия Минигемиляминоэктомия Стабилизация позвоночника при переломе Стабилизация пояснично-крестцового отдела Удаление новообразования спинного мозга* Фенистрация межпозвонкового диска Удаление ветви нижней челюсти ростральная Удаление ветви нижней челюсти сегментарная Краниотомия при черепно-мозговой травме Лечение атланто-аксиальной нестабильности Расширение затылочного отверстия при синдроме Киари Резекция височно-челюстного сустава Стабилизация шейных позвонков при синдроме Вобблера
Послеоперационный прием старшего хирурга
Позвонить
2 400 ₽
Послеоперационный прием хирурга высшей категории
Позвонить
2 600 ₽
Вправление/фиксация вывиха нижней челюсти (включая анестеию)

В стоимость услуги включено:

  • Анестезия
  • Вправление вывиха нижней челюсти
  • Расходные материалы
Позвонить
22 000 ₽
Перелом челюсти - остеосинтез (включая анестезию)

В стоимость услуги включено:

  • Лечение перелома
  • Анестезия
  • Расходные материалы
Позвонить
33 050 ₽
Онлайн-консультация старшего врача хирурга
Позвонить
4 000 ₽
Онлайн-консультация хирурга высшей категории
Позвонить
5 000 ₽
Ампутация прибылых пальцев при смежной операции

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
8 500 ₽
Ампутация хвоста при травмах

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
21 250 ₽
Артродезирование сустава

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
38 300 ₽
Артротомия с последующим лечением расслаивающего остеохондрита

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
25 500 ₽
Блокирование ростковых зон

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
26 400 ₽
Высокая ампутация конечности

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
42 590 ₽
Дистальная остеотомия локтевой кости

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
25 550 ₽
Иммобилизация сустава внеочаговым фиксатором

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
28 950 ₽
Лавсанопластика коллатеральных связок запястья

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
28 950 ₽
Оперативная стабилизация перелома коленной чашки

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
28 950 ₽
Оперативная стабилизация плечелопаточного сустава

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Оперативное вправления вывиха локтевого сустава

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
36 600 ₽
Операции при вывихе коленной чашечки с транспозицией шероховатости б/б кости

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Операции при дисплазии локтевого сустава: косая остеотомия локтевой кости

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 800 ₽
Операции при дисплазии локтевого сустава: удаление венечного отростка

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
30 660 ₽
Операции при дисплазии локтевого сустава: удаление крючковидного отростка

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 800 ₽
Операции при нестабильности скакательного сустава

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Операция при разрыве ПКС (экстраартикулярная фиксация коленного сустава)

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
34 900 ₽
Остеосинтез аппаратом Илизарова

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Остеосинтез костей периферического скелета

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Проксимальная остеотомия локтевой кости

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 800 ₽
Резекция головки бедра

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Снятие внешней металлоконструкции

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
9 400 ₽
Снятие внутренней металлоконструкции

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
13 650 ₽
Снятие пластины

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
24 700 ₽
Стабилизация коленного сустава методом ТТО/ТТА/TPLO/TWO/CCWO

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
41 700 ₽
Стабилизация при отрыве бугристости большеберцовой кости

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 800 ₽
Тотальное эндопротезирование ТБС
Позвонить
165 750 ₽
Удаление "суставной мыши" при расслаивающем остеохондрите

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 800 ₽
Удаление гигромы

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
29 750 ₽
Частичная ампутация конечности

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
28 900 ₽
Вправление вывиха тазобедренного сустава с фиксацией

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Двойная остеотомия таза

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Операции при дисплазии тазобедренного сустава: симфизодез лонного сращения

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
24 700 ₽
Операции при дисплазии тазобедренного сустава: тройная остеотомия таза

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Остеосинтез при переломе таза

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
33 200 ₽
Гемиляминоэктомия

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Ляминоэктомия

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
43 410 ₽
Минигемиляминоэктомия

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
45 960 ₽
Стабилизация позвоночника при переломе

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
49 360 ₽
Стабилизация пояснично-крестцового отдела

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
49 360 ₽
Удаление новообразования спинного мозга*

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, цитологическое и гистологическое исследование, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
50 300 ₽
Фенистрация межпозвонкового диска

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
32 300 ₽
Удаление ветви нижней челюсти ростральная

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, цитологическое и гистологическое исследование, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
36 100 ₽
Удаление ветви нижней челюсти сегментарная

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, цитологическое и гистологическое исследование, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
41 100 ₽
Краниотомия при черепно-мозговой травме

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
40 010 ₽
Лечение атланто-аксиальной нестабильности

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
39 160 ₽
Расширение затылочного отверстия при синдроме Киари

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
45 960 ₽
Резекция височно-челюстного сустава

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия, рентгены планирования и послеоперационный рентген, некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
36 600 ₽
Стабилизация шейных позвонков при синдроме Вобблера

В стоимость услуги включено:

Работа хирургической бригады, анестезиологическое обеспечение (препараты для анальгезии и наркоза), послеоперационная анальгезия,  некоторые расходные материалы и препараты.
Позвонить
42 560 ₽
-->